慢性阻塞性肺病(COPD)为全球第四大致死疾病。在我国每分钟有2.5人死于慢阻肺。慢性阻塞性肺病(COPD)是一种进行性肺部疾病。科学合理治疗可以大大提高患者的生活质量并延长寿命。
一、药物治疗
药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生命质量。
1)支气管舒张剂:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。抗胆碱药、茶碱类药物可缓解气道平滑肌痉挛,在治疗慢阻肺中应用广泛。磷酸二酯酶-4PDE-4抑制剂:PDE-4抑制剂的主要作用是通过抑制细胞内环腺苷酸降解来减轻炎症。对有抑郁症状的患者也应谨慎使用;
2)其他药物:1祛痰药2抗氧化剂:慢阻肺患者的气道炎症导致氧化负荷加重,促使其病理生理变化;
3)免疫调节剂;
4)流感疫苗:每年接种1—2次。
二、家用制氧机长期家庭氧疗
长期家庭氧疗的目的是使患者PaO2≥60mmHg和或使SaO2≥ 90%,这样才可维持人体器官的功能,保证人体组织的氧供应。慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗,可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率,对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。长期家庭氧疗具体指征:1,PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或无高碳酸血症;2,PaO2为55~60mmHg或SaO2≤55%。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~3.0L/min,每日吸氧持续时间15——18h。
三、家用呼吸机无创通气治疗
家用呼吸机无创通气治疗已广泛用于重度慢阻肺稳定期患者。无创通气配合长期氧疗对慢阻肺患者,尤其是在日间有明显高碳酸血症的患者或许有非常大的帮助。家用呼吸机无创通气治疗慢阻肺可以有效增大肺通气量、纠正低氧血症、防止二氧化碳潴留和维持酸碱平衡、减少呼吸肌做功、延缓肺功能衰竭进程。
总之,慢阻肺(COPD)是一种潜伏期长、初期症状不明显、极易被忽视或误诊、但发病后对身体伤害极大、致死率极高的常见疾病。早预防、早治疗、科学合理规范的治疗、护理是提高患者生存质量、延长寿命的最好选择。
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