呼吸科医生指导你如何选择制氧机

　　氧气是维持生命最重要的能源之一，也是人体健康最根本的要素，不亚于食物和水。一些人由于各种原因造成人体内长时间缺氧，如频繁过度用脑的学生、公司职员和科研人员，氧需求量增加的孕妇以及患有心肺脑等疾病的患者，则需要适当的氧疗或氧保健非常重要。制氧机里学问多。
　　随着人们经济生活水平的不断提高和改善，对健康的需求逐渐增强，越来越多的人也积极购买制氧机进行家庭氧疗或保健。临床上，经常有人问买怎么样的制氧机好，而很多医生也不甚了解。所以，今天我们就来说说那些应该必备的制氧机常识。
　　首先，让我们来了解一下制氧机的重要参数，在购买前，请注意先了解清楚那些重要参数是否达到需求标准。
　　制氧的原理类型
　　什么是制氧机?顾名思义就是制取氧气的机器。
　　如今市面上有琳琅满目多种类型的制氧机，因其制氧原理不同，使用特点也不尽相同。按照制氧机的制氧原理分类，主要有：分子筛原理、高分子富氧膜原理、电解水原理、化学反应制氧原理等等。
　　早期的制氧原理都是化学制氧，也就是采用化学试剂制取氧气，因为该方法不能长时间连续供氧，且化学试剂昂贵，制氧成本高，而被市场淘汰。分子筛制氧机是以空气为原料，仅消耗电能，原料为空气，无需花费，取之方便，用之不尽，不仅相对于其他原理制氧机有优势，和液氧罐、钢瓶氧相比，还具有使用方便，不受市场氧气涨价、运输费用等因素影响的好处。
　　分子筛制氧机是目前唯一成熟的，同时具有国际标准和国家标准的制氧机。因此，建议购买分子筛原理的制氧机，特别是用于治疗方面。
　　分子筛制氧机工作原理主要是利用分子筛物理吸附和解吸技术。
　　制氧机工作原理：
　　制氧机内装填分子筛，在加压时可将空气中氮气吸附，剩余的未被吸收的氧气被收集起来，经过净化处理后即成为高纯度的氧气。
　　分子筛在减压时将所吸附的氮气排放回环境空气中，在下一次加压时又可以吸附氮气并制取氧气，整个过程为周期性地动态循环过程，分子筛并不消耗。
　　制氧机的氧浓度
　　很多人误把制氧机的氧浓度和吸氧浓度混为一谈，以为是同一概念内容，其实，那是截然不同的。
　　制氧机的氧浓度指的是含氧量的大小，通俗的说就是制氧机输出氧的纯度。不同的制氧机的氧浓度也不尽相同，为了确保能长时间应用且具有治疗作用，建议选择达到我国规定的出氧浓度标准93%±3的制氧机。
　　制氧机的最大出氧量
　　很多人不清楚1L制氧机、3L制氧机、5L制氧机是什么意思，其实那就是氧浓度保障的前提下，该制氧机能够提供的每分钟最大出氧流量。
　　当调流量超过该最大出氧流量时，氧浓度将下降，吸氧的效果也随之下降，甚至无效果。
　　在满足国家规定的出氧浓度为93%±3的标准前提下，根据制氧机的最大出氧量可分为1L、3L、5L、8L、9L、10L等为参考标准，来定义制氧机的适应人群和使用性能：
　　■ 1L制氧机
　　1L制氧机是氧浓度达到标准的前提下，最大出氧量为1L/min的制氧机。这类制氧机价格比较低廉，适合于需要一般吸氧的孕妇和长时间工作学习紧张的脑力劳动者(如学生、公司白领)等，主要用于保健，一般可进行30分钟左右的氧疗，缓解一下暂时的疲劳，精力更加的充沛。
　　■ 3L制氧机
　　3L制氧机能达到医用氧的标准，最大出氧量为3L/min，也就是说氧流量可以在0～3L/min区间调节，只能少不能多，不能调高出3L/min的流量，不然输出的氧不稳定。
　　这类制氧机因品牌不同价位也不同，一般在两千多至四千左右，适合于家里老人保健吸氧或者有一些慢病(如心脑血管缺氧性疾病、高血压、高血糖、肥胖等)的患者在家氧疗。主要目的提升血氧饱和度，预防一些其他疾病的发生。
　　■ 5L制氧机
　　5L制氧机在氧浓度达标时，最大出氧量可达5L/min。适合有心肺功能性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺心病)的患者。
　　■ 8L的制氧机
　　8L的制氧机主要用作高氧流量、长期吸氧的特殊患者。这类患者，一般不能长时间脱离氧气，所以，有了这种制氧机，避免花时费力每隔几天反反复复去给氧气钢瓶灌氧。
　　经制氧机吸氧，患者肺内的有效氧浓度是由制氧机的出氧流量和对应的出氧浓度共同决定的。比如，除外呼吸频率、潮气量等患者因素的影响，当利用鼻导管吸氧时，到达患者肺内的有效氧浓度(%)=21+4×制氧机的出氧流量×制氧机的出氧浓度。
　　如果是用于治疗作用，建议购买出氧量不小于3L的制氧机，对于需要长期氧疗的患者来说，建议使用不少于5L的制氧机，不仅是可调节的范围大，可给予相对高的氧流量，更重要的是，这样才能保证长时间的供氧，出氧浓度也能稳定在90%以上，从而达到良好的治疗目的，特别是需要同时用于配合家用型无创呼吸机治疗者。
　　家庭用的无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机提供，因为面罩具有CO2“贮存效应”，且面罩内的压力较大，当小于5L/min的流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外，从而影响治疗效果。
　　连续供氧时间
　　如果是仅用于保健的制氧机，往往体积较小，散热功能相对要差很多，不能长时间工作。用于治疗作用的医用制氧机大多数都能一天24小时不间断的工作。
　　像慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的患者，就是需要每天不少于15小时的吸氧时间，所以需要选择购买能够长时间供氧的制氧机，以免达不到治疗需求。
　　制氧机的噪声大小
　　建议要选择噪音小的制氧机，噪音水平最好小于45～48分贝，否则，可能影响本人及他人的休息，特别是在夜晚。噪音的控制水平和制氧机生产厂家的水平以及制氧机的体积结构有关，一般体积较大的制氧机噪音较小，因为这种制氧机有足够的空间安置隔音部件和减少噪音的内部结构。
　　制氧机工作时，尽量不要将其放置在狭小的空间内或者木地板上，因为这样会增加回声或其他额外噪音。对噪音非常敏感的人，可以将制氧机相对远离吸氧者，并通过较长的吸氧管连接。
　　如何选购制氧机
　　在购买制氧机之前，除了需要先了解该制氧机的重要参数，一定是要具有稳定、高效的供氧系统外，也要注意以下几点：
　　■ 要明确自己为什么要吸氧
　　是为了保健还是治疗，根据自己的需求去选择能满足自己需要的最大氧流量、每天吸氧时长等参数的制氧机。比如对于慢性呼吸或心力衰竭、低氧血症及慢阻肺等疾病患者，应选择能够24小时不间断工作状态下，氧气浓度仍能保持达标的医疗级制氧机。如果是孕妇或频繁用脑过度的学生，一般选择价格相对低廉、质量保障的1L～2L的制氧机也可以。
　　■ 重视制氧机的“价值”
　　要根据病情的需要及经济能力来选择不同档次的制氧机，也就是说，要把“价”和“值”统一起来考虑，避免一味追求低“价”而忽视了重要技术含量的“值”，进而导致带来不良后果。同理，也没有必要特意为了只买最贵的，而不是最适合的，而造成资源的浪费。
　　■ 实用为先，不刻意追求美观
　　家用制氧机是医疗养生的器械，不是供于美观展览的物品，不要被洗脑误入某些商家因技术不过硬而选择外表花哨来当卖点，实际上并不实用的陷阱。
　　尤其是需要吸氧时间较长者，机器必须能连续长时间工作，最好选择体型适中、性能卓越、内结构优化、散热空间理想的机器。
　　■ 大屏幕和语音功能
　　高清大屏、大按键，能够更方便中老年人的使用，尤其是同时带着背光按键，这样夜间吸氧也能清晰地读取。语音功能，便于老人无需戴老花镜，也能轻松知晓自己的吸氧情况。
　　■ 定时功能
　　像吹电风扇睡觉一样，假如使用者想睡觉时只需吸一个小时的氧气，那睡前可以先定好时间，安心睡觉，到了时间会自动关机。如果没有定时功能，睡觉时怕过时间没敢稳下心睡，或者开着耗电浪费。
　　当然了，定时功能和大屏幕、语音功能一样，都是属于“可选项”，要结合自己的经济条件和需用情况而定，因为具有功能越多，往往价格也相对越高。
　　■ 雾化功能
　　特别是慢阻肺、哮喘等呼吸疾病患者，不仅满足补氧的需要，也可以轻松便捷地在家进行雾化吸入治疗，节省了反复去医院和排队的时间，同时也减少了就医成本。
　　■ 选择有实力和信誉的品牌厂家
　　目前国内制氧机品种繁多，质量也参差不齐，厂家的实力悬殊较大，适者生存、优胜劣汰，势必有一些厂家或品牌会被淘汰。这点一定要注意，如果购买到被淘汰的品牌，那售后服务也就无法保障。
　　所以，选购制氧机时，建议选择实力雄厚、口碑好、质量保障、可长期持续发展的制氧机厂商或品牌，最好是在当地也有着完善售后服务的机构。无论是国内还是国外品牌，售后维修和零件更换都尤为重要，只有保障的品牌厂家才能保证可持续发展和售后维修服务。同时，一定要经过正规渠道购买，手续齐全，才能更保障。
　　制氧机使用的注意事项
　　■ 制氧机有“四怕”怕火、怕热、怕尘、怕潮。
　　所以，使用制氧机时，一定要远离火源、避免强光(阳光)直射、高温环境;平常要注意对鼻导管、输氧导管、湿化加温装置等更换和清洗消毒，以防止交叉感染、导管堵塞;制氧机闲置较长时间不用时，应切断电源，倒掉湿化瓶中的水，擦拭干净制氧机的表面，用塑料罩罩好，置无阳光照射的干燥处存放;运输机器前湿化杯内的水要倒掉，制氧机进水或受潮会损坏重要配件(如分子筛、压缩机、气控阀等)。
　　■ 吸氧时，要注意予适当的加温和湿化
　　因呼吸道内保持温度37℃和湿度95%～100%是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，所以吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以避免吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，以及导致痰液干结和影响纤毛的“清道夫”功能等。
　　■ 制氧机开启工作时，切勿使流量计浮球置于零位上;在吸氧过程中，要注意检查流量计浮球是否在正确的刻度位置。
　　■ 分子筛制氧机久放不用，会使分子筛活性降低，所以应注意开机运行保养。
　　■ 制氧机用毕或者不用时要切掉其电源，这不仅是减免对机器和能源的消耗，更是为了消防安全。
　　■ 经制氧机给氧气袋罐氧完毕前，一定要先拔掉氧气袋插管，然后再关闭制氧机，避免湿化瓶的水负压反吸进入机器里，造成机器故障。
　　■ 制氧机工作时，需放置平稳、四周半径不少于20厘米的空间，其环境要注意适当通风和空气质量。
　　■ 不同的人、不同的病情，需要的吸氧要求也不同。
　　比如：有二氧化碳潴留者(如慢阻肺合并慢性呼吸衰竭)应注意予控制性吸氧，即一般情况下，氧流量不要超过3L/min，以1～2L/min为妥，因为高浓度吸氧可导致此类患者呼吸抑制使病情恶化;虽然吸氧对孕妇有好处，也要注意听从医生建议，切忌盲目自行长时间高浓度吸氧。
　　■ 制氧机可用于保健和一般的氧疗(包括高原缺氧、呼吸疾病、心脑血管疾病等)，但不能用于抢救时使用。