呼吸机使用不当对病人的危害有哪些

　　呼吸机应用已经逐渐普及，无论是打鼾还是肺部疾病都需要使用呼吸机来辅助治疗，但呼吸机的选购、调试、佩戴使用都是很严谨的一项工作。呼吸机选择使用不当可能会给患者带来一些麻烦，那么呼吸机使用不当对病人的危害有哪些呢?

　　尤其是康复期的肺病患者，住院疗养后期通常大夫都会建议家属为患者选购一台家用呼吸机在家进行无创通气治疗。双水平呼吸机的性能如果不能满足患者病情的需求，轻则对患者帮助不大;重则使患者病情加重。

　　(1)对患者治疗作用小。表现为患者每年急性发作导致住院的次数基本没有改善。

　　(2)患者使用一段时间后病情加重(多由于患者病情自然加重后，机器性能不能满足要求)。

　　(3)患者的二氧化碳潴留敫善不明显，甚至加重(需要在医院检测血气)。

　　(4)患者病情加重时，呼吸机跟不上患者的呼吸频率，造成呼气末流速不能下降至基线，内源性PEEP增加，阻碍患者呼吸，使患者病情进一步加重。经模拟肺测试，个别品牌的双水平无创呼吸机甚至会导致患者C02潴留加重。

　　选购双水平呼吸机的简易方法

　　一、双水平呼吸机性能鉴别

　　在患者病情较重的住院阶段，往往最容易鉴别出的好坏。但在病情稳定并较轻时，对性能差异不容易判断。常见的错误观念是用正常人平静呼吸时带机的舒适度来判断呼吸机性能好坏。判断呼吸机性能应在大漏气、快呼吸、高压力时观察机器能不能完全同步来测试。这时其家属可按以下简易方法测试。

　　(1)设置吸气压力15-20厘米水柱，呼气压力5厘米水柱

　　(2)敏感度、压力上升速度都调到最高级别(最敏感、最快)

　　(3)做30次/min左右的浅快呼吸。

　　(4)漏气量30～50L/min

　　在这种情况下若是机器同步好、升压快、表示性能较好，不能适应这种测试的机器，一般不适合给慢阻肺患者做治疗。

　　二、呼吸机销售公司的服务能力不容忽视

　　由于患者的病情会不断发生变化，机器的治疗参数是不能长期一成不变的。患者在家长期使用呼吸机治疗，家庭医疗服务指导非常重要。佩戴呼吸机后一般建议72小时后做一次动脉血气分析，根据动脉血气分析在对呼吸机进行微调。