打呼噜(睡眠呼吸暂停)与抑郁症之间的关系

　　临床医学上显示，打呼噜患者，尤其是打呼噜合并有睡眠呼吸暂停综合征的患者，患有抑郁症的比例远远高于正常人群体，来自美国睡眠临床资料显示406例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者中，30%有抑郁障碍，其中男性睡眠呼吸暂停综合征发生率为26%，女性为38%。在为期4年的研究中发现患有睡眠呼吸暂停综合征的人同时患者抑郁的几率随呼吸暂停的严重程度而增加。

　　睡眠呼吸暂停与抑郁症之间的关系

　　目前对于睡眠呼吸暂停综合征患者与抑郁症之间的关系还没有完全搞清楚，但是研究显示，睡眠呼吸暂停综合征引起的缺氧和睡眠片段化和大脑情绪调节区域密切相关。我们知道打呼噜严重的人，在夜间打呼噜打着打着会突然没有声音了，过一会又会突然鼾声大作，在没有声音的这个阶段在医学上称为睡眠呼吸暂停，在这个阶段人体没有办法摄入足够多的空气，导致身体处于缺氧状态，随着身体血氧含量降低，大脑会主动觉醒，通过觉醒使上气道肌肉恢复一定的张力来减缓身体缺氧状态。据研究表明，夜间长期慢性缺氧与睡眠的片段化，会导致大脑调控情绪区域发生改变，随之可能会增加抑郁倾向。

　　睡眠呼吸暂停与抑郁症存在重叠症状

　　睡眠呼吸暂停综合征常见的症状有白天嗜睡、精力差、注意力不集中、行动迟缓等症状。而抑郁症常见的症状里包含了白天疲劳、精神行为迟缓、脾气暴躁、情绪低落等症状。从这两种疾病来说，很多症状是相似的，所以这两种疾病之间存在症状重叠的问题，也给疾病诊断带来很多挑战。比如很多睡眠呼吸暂停综合征患者在初诊阶段经常被诊断为抑郁症或者是焦虑症，在使用抗抑郁药物治疗并没有显著效果。而在夜间吸氧与使用CPAP呼吸机治疗之后，症状有明显的改善，说明抑郁症与睡眠呼吸暂停综合征有着相同的症状，但是治疗方法是完全不同的。

　　目前最新的研究表明，睡眠呼吸暂停综合征患者患有抑郁症的概率要远远大于普通人群，但是在诊断的过程中要区分睡眠呼吸暂停综合征与抑郁症之间的相似的地方。目前推荐在确诊之前做一个多导睡眠监测检查。

　　睡眠呼吸暂停合并有抑郁倾向患者联合CPAP与抗抑郁药物治疗效果最佳

　　从临床经验来说，目前对于患者抑郁症并且合并有睡眠呼吸暂停综合征的患者，在治疗时一般是建议CPAP呼吸机治疗同时服用抗抑郁药物，效果要好于单一治疗方式。

　　所谓的CPAP治疗指的是持续气道正压通气治疗，俗称“睡眠呼吸机”治疗，睡眠呼吸机能够通过压力支撑住夜间容易塌陷的上呼吸道，避免上呼吸道塌陷导致的缺氧和睡眠片段化，很多患者在使用呼吸机之后，明显感觉白天精神有好转，自杀轻生念头明显降低，所以对于患者抑郁症且合并有睡眠呼吸暂停综合征的患者，建议药物和呼吸机联合使用。