慢阻肺病人应该用呼吸机还是制氧机

　　冬季是慢阻肺高发季节，很多人为满足肺病人选购制氧机或呼吸机，但搞不清楚到底使用呼吸机好还是制氧机好，下面就为大家普及一下慢阻肺病人到底该选呼吸机还是制氧机或者是呼吸机和制氧机搭配使用。

　　呼吸机和制氧机有不同的使用指征的

　　其实对于慢阻肺病人来说，在不同阶段需要不同的治疗方案，比如早期既不需要制氧机也不需要呼吸机。因为慢阻肺属于慢性不可逆疾病，到了后期病人会开始出现缺氧问题，目前主流的吸氧指标主要有两点。

　　1、患者动脉血氧分压≤55mm Hg或外周血氧饱和度≤88%，有或无高碳酸血症;

　　2、动脉血氧分压55~60mm Hg或外周血氧饱和度<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。

　　这两个指标很多人不了解，通俗点讲就是一般静脉血的血氧饱和度低于88%，就需要长期氧疗，所谓的静脉血氧饱和度就是有一个脉氧仪的设备，夹在手指头上，如果低于88%的话就建议长期家庭氧疗了，这个评判标准是比较简单的，像一些动脉血氧分压等指标得到医院才能知道，所以一般建议慢阻肺患者定期到医院复查。

　　慢阻肺患者什么时候需要用到呼吸机其实也是有指标的，一般来说慢阻肺患者前期只会有缺氧问题，后期可能会出现高碳酸血症，也就是二氧化碳潴留。导致二氧化碳潴留的原因主要是气道阻塞严重、肺功能下降导致病人呼吸困难，病人自己没有能力进行足够的气体交换，体内二氧化碳难以排出体外，就会导致二氧化碳潴留。

　　慢阻肺患者使用呼吸机最重要的指标就是有没有二氧化碳潴留，呼吸机的作用也是提高病人通气量，避免病人二氧化碳潴留和缺氧，所以用呼吸机还是用制氧机关键是看病人有没有相关的指征。想知道病人有没有二氧化碳潴留必须通过动脉血做血气分析才知道。

　　慢阻肺一般是先用制氧机再搭配呼吸机

　　前面的文章讲过，慢阻肺呈进行性发展，并且是不可逆的，因此一般前期都是先使用制氧机来纠正低氧血症，改善生活质量和提高病人的寿命，随着病情发展病人越来越严重，当发展到二氧化碳潴留时就需要用到呼吸机。正常人的二氧化碳分压在35～45mmHg，二氧化碳分压超过这个指标，就是二氧化碳潴留。

　　但是绝大部分慢阻肺患者由于前期不重视病情，导致病情发展的很快，一次感冒就把病情有慢阻肺迈入II型呼衰了。可能出现严重的二氧化碳潴留才去住院，这时候就需要同时使用呼吸机和制氧机了。所以建议患有慢性支气管炎、肺气肿疾病的患者一定要重视自己的问题，不要拖到最后才严重了才去看医生，这样既浪费钱财有影响患者的生活质量。