新冠肺炎期间，慢阻肺家庭康复治疗注意事项

　　新冠肺炎席卷全球，钟南山院士团队总结分析的全国31个省共552家医院1099例确诊患者数据研究的预印版中看到 ,对患者的临床特征分析中，25.2% 的患者至少有一种潜在基础疾病(如高血压，慢性阻塞性肺疾病)，其中合并COPD的比例为1.1%，重症病例合并COPD的比例为3.5%。作为一种老年的慢性基础合并疾病，这是否说明COPD患者在这个时期需要做好特别的防护?

　　从防护角度来说，我们建议所有人都做好防护，COPD患者也是一样的。避免去人员集中的地方，做好个人防护和卫生防疫工作。详细内容，大家可以参考国家卫生健康委办公厅印发的最新版《关于新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》。

　　COPD慢阻肺患者一旦发生急性加重就不可避免需要及时入院治疗。在这个特殊时期，对于在家中进行康复治疗的COPD患者较为担心的急性加重问题，您是否有好的预防建议和忠告?

　　需要照顾到两方面，第一，不能因为一点点异常就跑医院;第二，也不能因为非常时期，需要隔离，就绝对不去医院而耽误了急性加重的治疗。现在很多医院都开设了网络平台，有些也有专家在线会诊，可以帮助患者做出初步的判断，从而更有效地指导患者如何应对急性加重。

　　由于COPD急性加重症状也伴有呼吸频率加快等，这与新型冠状病毒肺炎的症状部分相似，二者如何做区分呢?

　　这需要综合判断。首先，要判断是否接触过新型冠状病毒肺炎的病人或去过有疫情的地区，是否有参加人多的聚会，周边或参加过聚会的人里面是否有“肺炎或发热咳嗽的病人”。如果一直在家中待着并没有接触过上述的人，患上新型冠状病毒肺炎的可能性就几乎是不可能的事情。其二，新型冠状病毒肺炎通常都有发热。每年1-3月份也是COPD患者容易发生急性加重的季节。根据上述的情况做初步的鉴别，多数还是可以比较容易区分和鉴别的。如果鉴别有可能，可以取痰或咽喉部分泌物做检测，判断是否存在新型冠状病毒。

　　对于使用家庭无创呼吸机治疗的COPD患者，在使用时长，清洁消毒方面都有哪些特别的注意事项?

　　呼吸机的使用还是按照平时医生建议的戴机时间，注意呼吸机进气口的过滤网的清洗或更换。但是，如果发现对呼吸机使用的依赖性增大，不用就会有呼吸困难加重或有其他不适，而且这种情况超过两天，那么，可能是在提示患者病情加重的风险。这个时候要及时去咨询医生或到医院就诊。